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                                                      发稿时间:2020-07-01 22:06:55

                                                      新立村社区站存在虚构门诊诊疗记录,违规留存、使用社保卡的行为,导致医疗保险基金损失,在社会上造成不良影响,破坏了定点医疗机构的形象。依据医保服务协议相关条款,北京市医保中心解除与新立村社区站签订的基本医疗保险服务协议,追回违规费用。

                                                      同时,北京市大兴区北臧村镇中心卫生院作为新立村社区站的上级机构,存在对下属社区卫生服务站监管不力的问题,给予该卫生院全市通报批评的处理。

                                                      经查,该科技公司自2017年3月至2019年10月期间,通过伪造用工关系,为不存在劳动关系的人员以在职职工名义缴纳城镇职工社会保险3100人次,造成社会保险基金支出273万余元;同时,为刘某等36人非法申请生育津贴,造成国家生育保险基金支出98万余元。

                                                      针对杜某将社保卡违规借给张某,张某冒用杜某社保卡进行门诊及住院治疗的情况,依据医保相关规定:给予杜某实施重点监督检查(即停卡)三年的处理,同时,将此二人移交公安机关。

                                                      今年2月,北京市公安局环食药旅总队接市医保局转递线索,朝阳某科技公司存在以伪造用工关系代缴城镇职工社会保险实施骗保的违法行为,市公安局环食药旅总队会同朝阳分局成立专案组开展侦查,后于5月25日展开收网,将该公司负责人李某斌、侯某柱2人抓获,又于5月26日,将该公司主要部门负责人、财务经理、客服主管及销售员武某等11名涉案人员抓获。

                                                      据办案民警介绍,本案中,犯罪嫌疑人反侦察意识较强,频繁更换公司法人,并将参保人员在全市注册的17家合法公司中频繁流动,以达到隐藏不法行为、逃避监管的目的;且因公司与参保人员有着相同的利益诉求,使得双方违法行为隐蔽性更强,不易被发现。

                                                      有2起公司虚构劳动关系骗保案例:朝阳区某科技公司以伪造用工关系代缴城镇职工社会保险实施骗保,为不存在劳动关系的人员以在职职工名义缴纳城镇职工社会保险3100人次,造成社会保险基金支出273万余元,造成生育保险基金支出98万余元,李某斌等13人因涉嫌诈骗罪已被朝阳公安分局依法刑事拘留;通州区某人力资源管理公司通过虚构参保人员与公司的劳动关系,先后为2800余人办理社会保险参保业务,其中1400余名参保人员已违法申领生育津贴、报销生育医药费和基本医疗医药费,涉案金额751.1万元,该公司负责人谷某霞等6人因涉嫌诈骗罪被通州检察院批准逮捕。医保部门将根据调查情况和刑事判决结果,对违法单位实施行政处罚,对涉事参保人员给与相应处理。

                                                      四、参保人员使用他人社保卡冒名住院骗取医保基金

                                                      五、某科技公司以伪造用工关系代缴城镇职工社会保险实施骗保

                                                      声明中强调,维护国家安全是香港特别行政区的宪制责任,从国家层面制定香港特区维护国家安全的法律,是中央考虑到香港的实际情况,在关键时刻为完善“一国两制”的制度体系,为保证香港长期繁荣稳定所作出的重大举措。